本网讯（文/图 何跃 练双慧；编辑 综合发展部）今年5月19日是第16个世界家庭医生日。在南山，“家庭医生”从不只是健康档案里的一个名字，更是居民身陷病痛时，第一个想要依靠的人。他们记得签约居民的身体状况，紧盯慢病变化、快速处置急症、提供上门服务，兼顾医疗专业性与人文温度。当健康守护有了温度与坚守，家门口的健康防线就有了最扎实的根基。

家医团队上门三年

她终于穿上了那条公主裙

公主裙的拉链在指尖停住了......长期的白血病激素治疗让小花（化名）身体微微浮肿，那条精心挑选的蓬蓬裙怎么也拉不上。马家龙社康护士张洪玉温柔安抚小花，“这条裙子有魔法，等你病好了，就会拉上来！”为圆小花纯真的公主梦，这条漂亮的蓬蓬裙是家医团队一起挑选、共同赠予的礼物，一个暖心约定，为小花埋下希望的种子。

这份守护始于三年前。三岁的小花确诊急性淋巴细胞白血病，化疗后免疫力近乎为零，出门就有感染风险。小花妈妈红着眼眶来到社康求助，看到这个三岁的可爱孩子，尽管要面对孩子血管纤细、体质虚弱、病情多变的挑战，刘玉玲家医团队也坚定地做了决定：“这个床，必须建。”团队当日完成风险评估、开通家庭病床，组建医生、护士、药师、社工团队，为小花定制专属上门服务方案。

化疗初期，小花需要高频采血监测血象。由于血液病患儿血液极易凝固，血样需即刻送检，每一次采样后都分秒必争。三年来，家庭医生团队不分节假日与恶劣天气如约上门了无数次。他们却说：“我们的困难再大，大不过他们。”

2026年4月，张洪玉收到一张照片：小花重新长出了头发，终于如愿穿上那条期盼已久的公主裙。“裙子她试了不下二十次，今天终于穿上了。”小花妈妈感激地说，“你们整个团队几年都在托举着我们这个家庭，每个人都在，每个人都没走。”

服务送上门是家庭病床服务最真切的体现，它打破了出门就医的空间阻碍，专为重疾孩童、失能老人、行动不便人群解忧。把专业诊疗服务搬进家门，更把贴心照料、情绪慰藉、长久陪伴一同送到群众身边。

了然于胸的健康画像

让急救从模糊判断到秒级研判

午后静谧的社康门口，一声“有人晕倒了！”的急促呼喊声打破平静。丽湖社康的医生潘晓瑜和护士龚晓芳抓起急救箱冲出门外，倒在地上的是她们再熟悉不过的齐奶奶。85岁，高血压病史20余年，脑梗死后遗症，动脉粥样硬化......这些基础病史不仅清晰记录在动态健康档案上，更深深刻印在医护人员的心里。

龚晓芳迅速跪地查体，“血压189/101mmHg”危险数值瞬间拉响警报。潘晓瑜了解到齐奶奶前两天拔牙所以吃了止痛药。拔牙创伤、麻醉药物、止痛药剂、术后疼痛……零散信息在她脑中快速串联——老人血管调节能力薄弱，创伤引发神经兴奋、药物削弱降压效果、情绪波动加重身体负担，多重诱因叠加造成了这次急性血压升高。

通过排除其他晕厥原因，依托建档资料与慢病动态随访管理，家医团队精准掌握老人健康情况，现场快速研判病情，果断为老人舌下含服降压药物，齐奶奶很快清醒。整场研判处置仅用几十秒，是这份日积月累的熟悉，让迟疑观望变为果断行动，为救治抢占宝贵黄金时间。

这是签约家庭医生的底气：居民的健康状况已经在系统和医护人员的脑海里形成一幅幅健康画像，而他们在关键时刻也可以变成保命符。

全科思维破局

一张阴性报告背后的追问

一纸阴性报告，一度困住了饱受咳嗽折磨的海珠社区居民朱阿姨。十余天的顽固性刺激性干咳反复侵扰，她辗转多家医疗机构，均被诊断为过敏性支气管炎，服药、雾化都尝试过，症状却毫无好转。那天她找到了自己的家庭医生林立基。

尽管之前支原体抗体检测结果为阴性，但那阵独特的干咳声让林立基心生疑惑：病症特征并不符合过敏性咳嗽，更偏向支原体感染。因为两年多来，他在持续跟踪朱阿姨的肺结节情况，对她的肺部健康状况了然于心，根据健康画像，跳出专科诊疗思路，林立基提出复查支原体感染。

林立基医生为朱阿姨问诊研判病情

复查后果真确诊是支原体感染，对症用药当晚，朱阿姨便能安稳入眠，两日内干咳基本消退。林立基说道：“我们全科思维不是往某一个方向看得深，而是结合个人情况的基础上看得更全面。”

跳出专科诊疗的局限，家庭医生依托连贯完整的居民健康画像，打破了诊疗盲区，既有专业精度，更有暖心温度。

从跨越三年上门服务的接力陪伴，到急救现场几十秒的果断研判，再到一张阴性报告前的审慎追问。家庭医生签约服务，从不是某一刻的神兵天降，而是日复一日的了解、追问和坚守。他们跳出机械化的诊疗模式，读懂居民的身体轨迹与生活需求；打破医疗空间壁垒，把诊室搬进居民家中；兼顾医术与温情，守护每一个家庭的健康——当家庭健康有了持续的陪伴与不变的温度，每个南山居民家门口便筑起一道坚实、靠谱、暖心的健康防线。

稿件编号：260229

2026年5月19日